경로당 고령 여성의 운동 프로그램 개발 및 효과 검증 : Pender의 건강증진모형 적용

서 론

4. 이론적 기틀

본 연구의 이론적 기틀은 다음과 같이 구성되었다(Figure 1).

본 연구의 운동 프로그램은 Pender의 건강증진모형에서 운동행위에 영향을 주는 요인을 바탕으로 운동 프로그램을 개발하여, 경로당 고령여성의 지각된 운동유익성을 증가시키고, 지각된 운동장애성을 감소시키며, 운동자기효능감을 높이고, 운동사회적 지지를 높여 운동행위를 증가시키기 위한 것이다. 운동행위의 증가는 체력의 향상, 지각된 건강상태를 향상 시키며, 우울을 감소시키기 위한 것이다.

연구방법

4. 연구진행

경로당 고령 여성의 운동 프로그램은 2015년 7월 27일~2015년 10월 16일까지 12주간 진행되었다.

1) 연구자 준비 및 연구보조원 훈련

연구자는 운동 프로그램 개발을 위하여 2급 생활체육지도사 자격을 취득하였고, 노인 병원 수간호사로 근무한 경력이 있으며, 노인을 대상으로 웃음요법 프로그램 연구를 한 경험이 있다.

연구보조원은 운동전문가와 간호대학생 2인이었다. 운동전문가는 노인 운동 지도사 자격증을 보유하고 있으며, 경로당 노인 운동을 지도한 경력이 10년 이상 된 강사가 운동을 지도하였다. 간호대학생 2인은 설문지와 체력 측정을 실시하였다. 본 연구자는 간호대학생 2인에게 설문지 작성 방법과 체력 측정 방법의 주의 사항에 대하여 2회 60분 동안 설명하고 실습하도록 하여, 확인하여 설문조사와 체력측정이 동일하게 이루어질 수 있도록 하였다.

2) 경로당 고령 여성의 운동 프로그램 개발

(1) 운동 프로그램의 구성과 내용

본 연구의 운동 프로그램은 문헌고찰(Chon, 2003; Park et al., 2009; So et al., 2009)과 선행연구(Jeong & Ju, 2003; Kim et al., 2002; Kim et al., 2013)에서 운동의 종류, 방법, 운동 기간과 강도 등의 프로그램 내용을 구성하였으며, 노인 간호와 노인 운동 연구를 지속적으로 하고 있는 간호학 교수 1인과 무용을 전공하고 생활체육지도사 자격을 가지 있으며, 10년 동안 노인운동지도자를 교육하고 있는 노인운동전문가 1인에게 내용 타당도 검증을 확인 받았다.

본 연구의 운동 프로그램은 3단계로 1~4주는 도입기, 5~8주는 적응기, 9~12주는 발전기로 이루어졌으며, 1주 3회, 1회 60분으로 레크리에이션(웃음요법포함), 운동(유연성운동, 율동운동, 근력운동), 휴식으로 구성하였다(Table 1).

Table 1.

Exercise Program

1~4주는 도입기로 고령 여성이 운동을 받아들일 수 있도록 충분한 휴식을 제공하고, 재미와 즐거움을 주기 위한 레크레이션을 제공하였다. 운동의 구성은 준비운동과 본운동, 정리운동으로 하였다. 준비운동과 정리운동은 10분 동안 유연성운동을 하여 관절의 이완을 도모하였다. 본운동은 앉아서 율동운동과 근력운동을 하였다. 율동운동은 휴식과 레크리에이션을 포함하여 25분 동안 실시하였다. 율동운동은 손목 털기, 팔 앞으로 뻗기, 손목 꺾기, 손목 돌리기, 어깨 돌리기, 팔을 위로 올리기/내리기, 팔을 앞으로 올리기/내리기, 팔을 옆으로 올리기/내리기, 양팔을 위로 올리기/내리기, 양팔을 앞으로 올리기/내리기, 양팔을 옆으로 올리기/내리기, 오른쪽 팔 돌리기, 왼쪽 팔 돌리기, 양팔 위로 올리기, 양팔 옆으로 벌리기를 익숙한 트로트 음악에 맞추어 활기차고 리듬감 있게 실시되었다. 근력운동은 휴식시간을 포함하여 15분 동안 실시하였으며, 노란색 세라밴드를 사용한 저강도 운동으로 운동 참여자가 직접 구령을 하면서 상체근력운동과 하체근력운동을 실시하였다. 상체근력운동은 양팔 위로 올리기/내리기, 한쪽 팔을 교대로 옆으로 올리기/내리기, 한쪽 팔을 교대로 앞으로 올리기/내리기를 각각 6회 실시하였다. 하체근력운동은 한쪽 무릎을 교대로 구부리기/펴기, 양쪽 다리를 동시에 구부리기/펴기, 한쪽 다리를 교대로 옆으로 벌리기/오므리기, 양쪽 다리를 동시에 벌리기/오므리기, 양쪽 발목 펴기/올리기를 각각 6회 실시하였다.

5~8주는 적응기로 고령 여성이 운동에 익숙해지면서 운동 동작을 리듬에 맞추게 되면서 운동에 대한 즐거움을 경험하게 되어 휴식시간과 레크리에이션을 줄이고 운동 동작을 추가하였다. 준비운동과 본운동, 정리운동의 시간은 도입단계와 동일하게 하였다. 본운동의 율동운동은 도입단계 운동을 포함하고 팔을 위로 올리기/내리기, 팔을 앞으로 올리기/내리기, 팔을 옆으로 올리기/내리기, 양팔을 위로 올리기/내리기, 양팔을 앞으로 올리기/내리기, 양팔을 옆으로 올리기/내리기를 할 때 주먹을 쥐었다/폈다하는 동작을 추가하였으며, 머리 위에서 팔 굴리기, 허리 구부리기, 좌/우 허리 돌리기가 실시되었다. 근력운동은 도입단계의 운동을 8회 실시하여 운동의 횟수를 증가하였다.

9~12주는 발전기로 운동의 동작을 리듬에 맞추고, 동료와 동일하게 동작을 실시 할 수 있게 되면서 운동에 대한 자신감을 가질 수 있게 되었다. 본운동의 율동운동은 적응단계의 운동을 포함하며, 팔을 위로 올리기/내리기, 팔을 앞으로 올리기/내리기, 팔을 옆으로 올리기/내리기, 양팔을 위로 올리기/내리기, 양팔을 앞으로 올리기/내리기, 양팔을 옆으로 올리기/내리기를 할 때 주먹을 쥐었다/펴고, 손바닥을 앞/뒤로 돌리는 동작을 추가하였으며, 서로 손잡기, 몸 흔들기가 실시되었다. 근력운동은 적응단계와 같은 동작을 10회 반복하여 실시하였다.

(2) 운동행위 증진 전략

운동행위 증진은 Pender의 건강증진모형에서 행위와 관련된 인지 중 지각된 운동유익성, 지각된 운동장애성, 운동자기효능감, 운동사회적 지지를 중재하기 위한 전략을 세웠으며, 휴식과 레크리에이션, 운동 시 사용하였다. 지각된 운동유익성은 운동을 수행함으로써 내 · 외적으로 얻게 되는 이익(Pender, 1996)을 말한다. 지각된 운동유익성을 증가하기 위하여 운동을 함으로써 얻게 되는 신체적 건강과 질병예방에 대하여 설명하고, 단추 잠그기, 등 긁기, 신발 신기 등 일상생활의 능력 변화에 대하여 설명하며, 운동 후 긍정적인 정서 변화와 활기찬 생활에 대하여 설명하였다.

지각된 운동장애성은 운동을 수행함에 있어 발생되는 부정적인 측면에 대한 지각(Pender, 1996)을 말한다. 운동 시 일어나는 장애를 없애기 위하여, 운동 시작 전에 운동할 공간의 환경이 안전한지 점검하고, 쉽고 반복적인 동작을 실시하여 흥미를 잃지 않도록 유도하고, 운동 간에 휴식 시간과 림프 마사지를 교육하여 붓거나 뻣뻣한 느낌을 줄이고, 피곤함을 예방하고, 율동운동에 신나는 음악을 사용하여 리듬에 맞추고 즐겁게 운동하도록 하였으며, 근력운동에 직접 구령을 하여 호흡을 조절 할 수 있도록 하였다. 또한 운동 시 구강 건조를 예방하기 위하여 안면 근육 운동과 구강건조 예방법을 교육하였다.

운동자기효능감은 자신의 직접적인 성취경험과 대리경험, 언어적 설득, 생리적 상태에 의해 결정(Bandura, 1986)된다. 성취경험은 노력으로 장애를 극복하여 성공적인 경험을 증대 시킬 수 있도록(Bandura, 1986) 건강약속과 개인운동일지에 출석체크를 하고, 출석을 80% 이상 할 것을 약속하고 약속을 지킨 사람에게 선물을 드렸다. 또한 운동 행위에 적극적인 사람에게 구령을 붙이도록 하였으며, 운동 동작을 과제로 주어 연습한 동작을 동료에게 시범 보일 수 있도록 하였으며, 동작 시범이 끝난 후 칭찬하여 성취감을 느끼도록 하였다. 대리 경험은 자신의 능력에 대한 확신이 부족 할 경우 타인을 통하여 자신의 효능에 대한 판단의 변화를 일으켜 자신의 능력에 대한 확신을 높이기 위함(Bandura, 1986)이다. 대리경험을 증진하기 위하여 각자 자신의 운동 후 변화에 대해 이야기 하고, 마주 보고 운동을 하도록 하여 상대방의 운동 능력을 보고 경험하도록 하였으며, 서로 운동 후 좋아진 점을 이야기하도록 하여 운동으로 인한 대리 경험을 하도록 하였다. 언어적 설득은 자신의 능력에 대한 판단을 내릴 때는 타인에게 부분적으로 의존하므로 긍정적인 피드백을 통하여(Bandura, 1986) 운동행위를 증진시킨다. 운동 중에 지속적으로 긍정적인 피드백을 하면서 말로 칭찬과 격려를 하였다.

생리적 상태는 행위로 인한 정서적 긴장감이 행위를 방해하는 상태로서(Bandura, 1986), 운동으로 인한 긴장감을 줄이기 위하여 운동 프로그램의 시작 전과 마무리로 레크레이션(웃음요법 포함)을 하였다.

운동사회적 지지는 타인에 의해 제공되는 지지적 근원을 의미(Pender, 1996)하며, 운동사회적 지지를 높이기 위하여 집단운동으로 실시하였으며, 동료 간에 운동으로 변한 모습에 긍정적으로 평가 해 주었고, 동료 간에 전화를 하여 운동에 참여하도록 격려하며, 동료 간에 운동 동작을 가르쳐주고, 개인의 운동 경험담을 이야기 하면서 동료들끼리 격려하였고, 각자의 건강상태에 맞게 운동하도록 서로서로 조언하여 운동으로 인한 무리가 따르지 않도록 하였다.

3) 사전 조사

사전 조사는 실험군과 대조군에게 동일한 방법으로 설문지 조사와 체력을 측정하였다. 훈련된 연구보조원이 연구참여에 동의한 대상자를 각각 배정 받아 설문지를 읽어 주고 기록 한 후 체력을 측정하였다. 자료수집 시 실험군은 M경로당 12명, S경로당 8명으로 총 20명이며, 대조군은 K경로당 13명, H경로당 7명으로 총20명을 대상으로 각각의 경로당에서 실시하였다. 측정자인 연구보조원에게는 측정 대상자가 실험군과 대조군 중 어느 집단에 속하는지 모르게 한 상태로 조사 하여 단일 맹검을 실시하였다.

자료수집 과정에서 사전 조사의 모든 설문 조사와 체력 측정은 연구보조원이 하도록 하였으며, 설문지 조사는 15~20분, 체력 측정은 20~25분이 소요되었다.

4) 실험처치

본 연구의 실험처치는 연구자가 개발한 경로당 고령 여성의 운동 프로그램이다. 경로당 고령 여성의 운동 프로그램은 집단운동으로 실시하였으며, 교육 장소는 S경로당과 M경로당에서 운동 프로그램을 진행하였다. 운동 프로그램은 경로당을 방문하여 S경로당에서 오후 1시30분~2시30분, M경로당에서 오후 4~5시 동안 진행되었다. 운동 프로그램은 2015년 7월 27일~2015년 10월 16일까지 12주간 주3회(월, 수, 금), 1회 60분 동안 운동 전문가와 연구자가 실시하였다.

5) 사후 조사

사후 조사는 12주간 운동 프로그램이 끝난 후 사전 조사와 동일한 연구보조원이 동일한 노인에게 동일한 방법으로 설문지를 읽어 주고 조사하여 기록하고, 체력을 측정하였다. 실험군은 운동 프로그램에 12주 36회 중 30회 이상(80% 이상 출석) 참여 한 대상자를 최종 분석하였다. 대조군에게는 사전 조사와 사후 조사 시 소정의 선물을 하였고, 사후 조사를 모두 마친 후 실험군과 동일한 운동 프로그램을 1회 제공하였다.

연구결과

1. 대상자의 일반적 특성 및 동질성 검증

본 연구에 참여한 전체 노인의 특성을 살펴보면 평균연령은 81.2세였고, 모두 결혼은 하였으나 배우자가 없는 경우가 33명(82.5%)이었다. 교육수준은 무학이 29명(72.5%)이었으며, 자녀수는 4명 이하가 19명(47.5%)이고, 5명 이상이 21명(52.5%)이었다. 종교가 있는 경우가 31명(77.5%)이었으며, 생활수준은 상 · 중이 34명(85%)이었고, 동거인이 있는 경우가 17명(42.5%), 동거인이 없는 경우가 23명(57.5%)이었다. 이들 대상자 특성에서 실험군과 대조군 간에 통계적으로 유의한 차이가 없어 두 군의 일반적 특성은 모두 동질 하였다. 또한 연구변수인 지각된 운동유익성, 지각된 운동장애성, 운동자기효능감, 운동사회적 지지, 운동행위, 악력, 상체유연성, 하체유연성, 지각된 건강상태, 우울에 대한 사전 동질성 검증을 한 결과 모든 변수에서 실험군과 대조군은 동질한 것으로 확인되었다(Table 2).

Table 2.

Homogeneity Test of Two Group (N=40)

2. 연구변수에 대한 정규성 검증

연구변수에 대한 정규성 검증결과 우측악력, 하체유연성, 지각된 건강상태는 정규분포를 따르는 것으로 나왔지만, 지각된 운동유익성, 지각된 운동장애성, 운동자기효능감, 운동사회적 지지, 운동행위, 좌측악력, 우측상체유연성, 좌측상체유연성, 우울은 정규분포를 따르지 않는 것으로 나타났다(Table 3).

Table 3.

Normality Test of Two Group

3. 노인 운동 프로그램의 효과 검증

노인 운동 프로그램의 효과검증 결과는 다음 Table 4와 같다.

Table 4.

Differences between Experimental Group and Control Group (N=40)

• • 가설 1: “경로당 고령 여성의 운동 프로그램에 참여한 실험군과 참여하지 않은 대조군 간에는 운동 행위 관련 인지에 차이가 있을 것이다”를 검증한 결과 지각된 운동유익성은 실험군과 대조군에 유의한 차이가(U=-0.69, p=.493) 없었다. 지각된 운동장애성(U=-4.82, p<.001), 운동자기효능감(U=-4.38, p<.001)은 실험군과 대조군에 유의한 차이가 있었다. 따라서 가설 1은 부분적으로 지지되었다.
• • 가설 2: “경로당 고령 여성의 운동 프로그램에 참여한 실험군과 참여하지 않은 대조군 간에는 운동사회적 지지에 차이가 있을 것이다”를 검증한 결과 실험군이 대조군에 비해 지지 점수가 통계적으로 유의하게 높게 나타나(U=-5.46, p<.001), 가설 2는 지지되었다.
• • 가설 3: “경로당 고령 여성의 운동 프로그램에 참여한 실험군과 참여하지 않은 대조군 간에는 운동행위에 차이가 있을 것이다”를 검증한 결과 실험군이 대조군에 비해 운동행위 점수가 통계적으로 유의하게 높게 나타나(U=-5.44, p<.001), 가설 3은 지지되었다.
• • 가설 4: “경로당 고령 여성의 운동 프로그램에 참여한 실험군과 참여하지 않은 대조군 간에는 체력에 차이가 있을 것이다”를 검증한 결과는 다음과 같다.

오른쪽 악력은 실험군은 사전점수 13.63±5.09 kg에서 사후 점수 15.25±6.25 kg으로 사전점수 보다 사후 점수가 증가하였고, 대조군은 사전점수 14.40±6.96 kg에서 사후 점수 12.84±7.51 kg으로 사전점수보다 사후 점수가 감소하였다. 따라서 실험군과 대조군에 오른쪽 악력에 유의한 차이가 있었다(t=2.75, p=.009). 왼쪽 악력은 실험군은 사전점수 12.98±5.14 kg에서 사후 점수 13.71±5.95 kg으로 사전점수보다 사후 점수가 증가하였고, 대조군은 사전점수 13.87 ±7.02 kg에서 사후 점수 11.70±6.35 kg으로 사전점수보다 사후 점수가 감소하였다. 따라서 실험군과 대조군에 왼쪽 악력에 유의한 차이가 있었다(U=-2.59, p=.009). 오른쪽 상체유연성은 실험군은 사전점수 -18.60±16.54 cm에서 사후 점수 -17.35±17.92 cm로 사전점수보다 사후 점수가 증가하였고, 대조군은 사전점수 -24.55±11.72 cm에서 사후 점수 -32.75±15.04 cm으로 사전점수보다 사후 점수가 감소하였다. 따라서 실험군과 대조군에 유의한 차이가 있었다(U= -3.02, p=.002). 왼쪽 상체유연성은 실험군은 사전점수 -22.33±15.49 cm에서 사후 점수 -20.50 ±16.06 cm로 사전점수가 사후 점수보다 증가하였고, 대조군은 사전점수 -29.90±16.09 cm에서 사후 점수 -35.40±17.16 cm로 사전점수보다 사후 점수가 감소하였다. 따라서 실험군과 대조군에 유의한 차이가 있었다(U=-2.08, p=.038). 하체 유연성은 실험군은 사전점수 -3.85±7.76cm에서 사후 점수 5.95±6.39cm로 사전점수보다 사후 점수가 증가하였고, 대조군은 사전점수 -1.45±2.56 cm에서 사후 점수 -0.75±10.36 cm로 사전점수보다 사후 점수가 감소하였다. 따라서 실험군과 대조군에 유의한 차이가 있어(t=3.95, p=.001) 가설 4는 지지되었다.

• • 가설 5: “경로당 고령 여성의 운동 프로그램에 참여한 실험군과 참여하지 않은 대조군 간에는 지각된 건강상태에 차이가 있을 것이다”를 검증한 결과 실험군이 대조군에 비해 지각된 건강상태 점수가 통계적으로 유의하게 높게 나타나(t=3.29, p=.002), 가설 5는 지지되었다.
• • 가설 6: “경로당 고령 여성의 운동 프로그램에 참여한 실험군과 참여하지 않은 대조군 간에는 우울에 차이가 있을 것이다”를 검증한 결과 실험군이 대조군에 비해 우울 점수가 통계적으로 유의하게 낮게 나타나(U=-4.87, p<.001), 가설 6은 지지되었다.

논 의

본 연구는 경로당 고령 여성을 대상으로 Pender의 건강증진모형을 적용한 운동 프로그램을 개발하여 12주간 수행한 후, 운동 프로그램의 효과를 분석한 연구이다. 본 연구에서 운동 프로그램은 Pender의 건강증진모형을 적용하여 운동행위를 향상시킬 수 있는 전략을 포함하고 운동 프로그램의 선행연구(Chon, 2003; Hwang & Chung, 2008; Jeong & Ju, 2003; Kim et al., 2002; Kim et al., 2013; Park et al., 2009; So et al., 2009)를 토대로 하였다. 고령의 특성을 고려한 운동으로 유연성운동과 낮은 강도의 운동, 그리고 앉아서 하는 운동 등을 적극적으로 프로그램 구성에 활용하여 그 효과를 확인하였다.

본 연구에서 운동 행위 관련 인지 중 지각된 운동유익성은 운동 프로그램 수행 전 대조군의 점수는 3.05점(4점 만점), 실험군의 점수는 3.31점이었다. Hwang과 Chung (2008)의 규칙적인 운동을 하고 있는 노인보다 높게 나타났다. 이는 메스컴이나 홍보를 통하여 운동의 필요성과 유익성에 대한 지각은 증가하고 있음을 알 수 있었다.

본 연구의 지각된 운동장애성은 운동 프로그램 수행 후 실험군에서 유의하게 낮아졌으나, Hwang과 Chung (2008)의 연구에서 규칙적으로 운동을 하는 노인과 규칙적으로 운동을 하지 않은 노인에서 운동의 장애성은 차이가 없어 본 연구결과와 차이가 있었다. Byun과 Kim (2005)의 연구에서 지각된 장애성의 원인이 건강하지 않고 에너지가 부족하며 부상의 두려움 때문이라고 하였다. 본 연구에서도 운동장애성을 가장 높게 지각한 문항은 나태하고 게으른 성격으로 규칙적으로 운동을 하지 못하고, 운동을 수행하기 어렵고, 운동 시 나타나는 증상과 징후 때문으로 나타나 운동 프로그램에서 이를 낮추기 위한 전략이 효과가 있었던 것으로 여겨진다.

본 연구의 운동자기효능감은 운동 프로그램 수행 후 실험군에서 유의한 차이가 있었다. Hwang과 Chung (2008)의 연구에서 규칙적으로 운동을 하는 노인과 규칙적으로 운동을 하지 않은 노인에서 차이가 있어 본 연구와 일치하였다.

본 연구의 운동사회적 지지는 운동 프로그램 수행 후 유의한 차이가 있었으며, Park 등(2009)의 연구보다 높게 나타났다. 이는 본 연구에서 운동사회적 지지가 증가한 것은 집단운동으로 운동 프로그램이 진행되었기 때문이라고 여겨진다. 앞으로 경로당에서 규칙적으로 운동 프로그램을 실시하여 운동 효과를 증가시키는 것이 중요하다.

본 연구에서 경로당 고령 여성의 운동행위는 운동 프로그램 수행 후 유의한 차이가 있었다. Kim 등(2013)의 연구에서도 운동 수행 후 운동행위가 유의한 차이가 있어 본 연구와 유사한 결과를 보였다. 이는 나이가 많아도 운동을 할수록 운동행위가 증가되는 것을 알 수 있었다.

본 연구에서 악력과 상체유연성은 실험군에서 소폭 증가하고, 대조군에서 감소하여 유의한 차이가 있었고 하체유연성은 운동 프로그램 후에 유의한 차이가 있었다. 이는 Han 등(2014)의 연구결과와 일치하였고 Jeong과 Ju (2003)의 연구와 차이가 있었다. 악력과 유연성은 70대와 80대 사이에 현저하게 저하되며 운동을 하지 않으면 연령이 증가할수록 감소하고, 운동에 의하여 변화될 수 있는 것으로 나타났다(Kim, Bae, & Lee, 2000, Ku & Lee, 2004). 12주 보다 더 오랜 기간 운동을 하면 실험군에서 운동의 효과에 유의한 차이가 있을 것으로 생각되며, 이에 대한 반복연구가 필요한 것으로 보인다.

본 연구의 지각된 건강상태는 운동 후 향상되었으며 유의한 차이가 있어 Chon (2003)의 연구결과와 일치하였다. 고령 여성은 운동을 수행 후 지각된 건강상태가 향상되는 것으로 보아 운동 프로그램의 효과가 있었던 것으로 여겨진다. 그러므로 건강한 노후를 위하여 지속적인 운동을 실시하는 것이 필요하다고 생각된다.

본 연구의 우울은 운동 프로그램 수행 후 유의한 차이가 있었다. Kim 등(2002)의 연구에서 규칙적인 운동을 하는 노인이 운동을 하지 않는 노인보다 우울점수가 낮게 나타나 본 연구와 유사하였다. 또한 본 연구에서는 운동 프로그램에 참여한 노인은 우울이 감소하였지만 대조군에서는 12주 후 우울이 증가하였으므로 노인의 우울 감소를 위해서도 규칙적인 운동 프로그램에 참여할 수 있도록 하는 것이 필요하겠다.

본 연구는 세라밴드 운동과 관절가동범위를 유지하기 위한 운동을 리듬에 맞춘 율동 운동을 포함 하였다. 세라밴드는 색깔에 따라 강도가 달라지며, 노란색 세라밴드는 탄성 길이를 20~60 cm로 하였을 때 0.7~1.1 kg의 무게 저항을 조절할 수 있다. 본 연구대상자의 악력의 10%에 해당하는 무게 저항을(Rogers et al., 2002) 고려하였을 때 노란색 밴드의 사용은 적절하였다고 여겨진다.

본 연구의 고령 여성 운동 프로그램은 12주간 주 3회 총 36회로 구성하여 실시하였다. 대상자가 고령 여성인 것을 고려하여 한 번에 많은 양을 학습 할 수 없고, 반복적인 교육이 필요하고(Eun et al., 2005), 충분한 시간을 필요로 하기 때문에 운동 프로그램 진행은 4주 단위로 하여 3단계로 나누어 운동의 반복횟수를 증가하고 운동의 동작을 점진적으로 증가하였다. 본 연구의 제한점으로는 운동 프로그램을 주로 앉아서 하는 운동으로 구성하여 유산소 운동이 포함되지 않았으나, 12주 후 운동 발전기가 지나면 빠른 움직임의 유산소 운동이 이루어질 수 있을 것으로 여겨졌다. 따라서 앞으로 고령 여성을 대상으로 운동 프로그램을 구성 할 때는 운동기간을 길게 하여 유연성운동, 근력운동, 유산소운동을 포함한 운동 프로그램을 구성하고 그 효과를 확인하는 반복 연구가 필요하겠다.

앞으로 고령의 노인에게 운동 프로그램을 적용할 때는 안전을 고려하여 적응하는 시간을 충분히 가지고, 저강도 운동을 점진적으로 증가하여야겠다. 이에 고령 운동 프로그램은 노인이 운동에 익숙해진 12주 후에 운동 종류가 추가되어야 할 것으로 생각되어진다. 따라서 고령의 여성에게 유산소 운동은 12주의 발전단계 이후에 포함되는 것이 운동의 참여율을 높이며 운동의 효과를 향상시킬 수 있는 방법인 것으로 여겨진다.

결론적으로 운동 프로그램은 평균연령 80세인 경로당 고령 여성에게 12주 동안 주 3회 총 36회 유연성운동, 근력운동, 율동운동을 실시하여 운동행위를 증가시켜, 체력을 유지하고 지각된 건강상태가 향상되고, 우울을 감소시키는 효과를 보였으므로, 지속적으로 경로당 고령 여성에게 운동 프로그램이 적용되어 고령 여성의 건강증진이 이루어 질 수 있도록 하여야겠다. 따라서 건강증진모형을 적용한 중재연구를 시도하여 프로그램에 효과를 확인한 것에 학술적 의의가 있다. 운동의 유익성은 알고 있으나 운동의 실천이 어려운 고령 여성의 건강증진을 위하여 적극 활용할 수 있다는 것에 임상적 의의가 있다.

결 론

결론적으로 경로당 고령 여성의 운동 프로그램은 지각된 운동장애성을 감소시키며, 운동자기효능감을 증가시키고, 운동사회적 지지를 높여 운동행위를 향상시켜 노인의 체력을 유지시키고, 지각된 건강상태를 향상시켜, 우울을 감소하는데 효과적인 중재로 확인되었다. 이에 경로당 고령 여성을 대상으로 하는 운동 프로그램에 본 프로그램을 적극 활용할 것을 권장한다.

본 연구를 바탕으로 다음과 같이 제언하고자 한다.

첫째, 경로당 고령 노인들에게 본 프로그램을 확대 적용하여 그 효과를 확인하는 반복연구가 필요하다.

둘째, 고령 여성노인을 대상으로 운동 프로그램을 수행 할 때 운동 프로그램 적용 기간을 늘려 운동 프로그램의 효과를 검증하는 연구가 필요하다.

Acknowledgments

이 논문은 제1저자 이경임의 박사학위논문의 축약본임.

This manuscript is a condensed form of the first author's doctoral dissertation from Gyeongsang National University.

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