간호대학생의 감성지능, 셀프리더십, 비판적 사고성향이 임상추론 역량에 미치는 영향

서론

연구방법

연구결과

1. 일반적 특성에 따른 임상추론 역량

대상자의 일반적 특성으로는 연령, 성별, 학년, 이전학기 종합성적, 전공만족도, 사례연구 수행 횟수, 시뮬레이션 경험 횟수를 확인하였다. 일반적 특성에 따른 임상추론 역량에 대한 차이에 대한 결과는 Table 1과 같다. 대상자의 연령은 24세 미만이 57.7%로 가장 많았고, 성별은 여성 85.9%로 대부분이 여성이었다. 학년은 4학년 53.0%, 3학년 47.0%로 4학년이 많았고, 이전학기 종합성적은 3.0~3.9가 77.2%로 가장 많았고, 전공만족도는 만족한다고 응답한 경우가 68.5%로 가장 많았다. 대상자의 임상실습 시 경험한 사례연구 총 횟수는 9회 이상이 75.2%로 가장 많았고, 시뮬레이션 시나리오 경험 횟수는 1~4회 40.3%로 가장 많았다. 대상자의 일반적 특성 중 사례연구 수행 횟수에 따라 임상추론 역량에 유의한 차이가 확인되었는데, 사례연구 수행 횟수가 9회 이상인 학생의 임상추론 역량이 1~4회, 5~8회 수행한 학생에 비해 높아 사례연구 수행 횟수 간에 유의한 차이를 보였다(F=3.13, p=.046).

Table 1.

Difference in the Critical Reasoning Competency by General Characteristics(N=149)

2. 임상추론 역량, 감성지능, 셀프리더십, 비판적 사고성향 정도

대상자의 임상추론 역량, 감성지능, 셀프리더십, 비판적 사고성향 정도에 대한 결과는 Table 2와 같다. 임상추론 역량의 평균은 5점 기준에 3.35±0.49점 수준이었으며, 감성지능의 평균은 5점 기준에 3.75±0.48점 수준으로 나타났으며, 감성지능의 하부영역별로 살펴보면 자기감정이해 3.88±0.59, 타인감정이해 3.89±0.58, 감정조절 3.64±0.79, 감정활용 3.59±0.67로 나타났다. 셀프리더십의 평균은 5점 기준에 3.44±0.46점 수준이었으며, 셀프리더십의 하위영역별로 살펴보면 행동중심적 전략 3.50±0.46, 자연보상적 전략 3.38±0.62, 건설적사고 전략은 3.34±0.63으로 나타났다. 비판적 사고성향의 평균은 5점 기준에 3.53±0.42점 수준이었으며, 비판적 사고성향의 하위영역별로 살펴보면 지적열정/호기심 3.50±0.62, 신중성 3.30±0.68, 자신감 3.47±0.65, 체계성 3.26±0.64, 지적공정성 3.86±0.49, 건전한 회의성 3.46±0.65, 객관성 3.91±0.58로 나타났다.

Table 2.

Mean Sore of Clinical Reasoning Competency, Emotional Intelligence, Self-Leadership, Critical Thinking Disposition(N=149)

3. 감성지능, 셀프리더십, 비판적 사고성향, 임상추론 역량 간의 관계

대상자의 임상추론 역량, 감성지능, 셀프리더십, 비판적 사고성향 간의 상관관계에 대한 결과는 Table 3과 같다. 감성지능이 높을수록 임상추론 역량이 높아 통계적으로 유의한 양의 상관성을 보였고(r=.61, p<.001), 셀프리더십이 강할수록 임상추론 역량이 높아 통계적으로 유의한 양의 상관성을 보였으며(r=.50, p<.001), 비판적 사고성향이 강할수록 임상추론 역량이 높아 통계적으로 유의한 양의 상관성을 보였다(r= .48, p<.001).

Table 3.

Correlation among Clinical Reasoning Competency, Emotional Intelligence, Self-Leadership, Critical Thinking Disposition(N=149)

또한 감성지능은 셀프리더십(r=.57, p<.001)과, 비판적 사고성향(r=.58, p<.001)과 양의 상관성을 보였고, 셀프리더십은 비판적 사고성향(r=.66, p<.001)과 양의 상관성이 있었다.

4. 임상추론 역량에 미치는 영향요인

간호대학생의 임상추론 역량에 영향을 미치는 영향요인을 확인하기 위해 단계적 다중회귀분석을 실시하였고, 이중 명목변수는 더미변수로 처리하여 분석하였다. 산출된 회귀 모형은 유의하였으며(F=36.33 p<.001), 잔차의 등분산성, 정규분포성, 그리고 다중공선성을 분석하여 확인한 결과 공차한계(tolerance)의 범위는 0.67~0.99로 0.1 이상이었으며, 분산팽창인자(Variation Inflation Factor, VIF)는 1.00~1.49로 10을 넘지 않아 독립변수 간의 다중공선성 위험은 없었다. 또한 Dur-bin-Watson 통계량은 2.17로 2에 근접하기 때문에 오차항들 간 자기상관이 없는 것으로 확인되었다. Cook’s 거리가 1.0 이상인 개체가 없어 영향력 분석에는 문제가 없는 것으로 나타났다. 또한 잔차의 정규성, 등분산성 등을 모두 확인하였다.

대상자의 임상추론 역량에 영향을 미치는 수정된 R²값은 .42로 측정변수들의 임상추론 역량에 대한 설명력은 42%였다. 간호대학생의 임상추론 역량에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 감성지능(β=.46, p<.001)이었고, 그 다음으로 셀프리더십(β=.24, p=.002), 그리고 다음으로 연령이 31세 이상(β=-.15 p=.017) 순으로 나타났다(Table 4).

Table 4.

Influencing Factors on Clinical Reasoning Competency(N=149)

논의

본 연구는 간호대학생의 임상추론 역량, 감성지능, 셀프리더십, 비판적 사고성향 정도와 이들 변수 간의 관계를 파악하고, 임상추론 역량에 미치는 영향요인을 확인하여 임상추론 역량 증진 프로그램 개발 및 다양한 교과과정에서 활용할 수 있도록 근거를 마련하고자 시도하였다.

본 연구에서 일반적 특성에 따른 임상추론 역량의 차이를 확인한 결과, 사례연구 수행 횟수 간에 유의한 차이를 보였다. 특히 사례연구 수행횟수가 높을수록 유의한 차이를 보였다. 임상추론 역량을 증진시키기 위해서는 사례발표를 통한 간호과정 적용 교육이 지속적으로 필요하다고 한 연구(Park, 2014)와 같이 임상추론 능력은 임상에서 자료수집을 통해 중재 계획을 세워 실행을 할 수 있는 능력이므로, 교수자는 임상실습 교육과정에서 진행하는 사례연구를 진행할 때 간호과정에서 스스로 비판적 질문을 하고 해결방법을 찾아가도록 하고, 긴급한 문제에 따라 우선순위를 정하고 통합적으로 문제를 해결해 나가는 능력을 함양할 수 있도록 지도할 필요가 있다. 반면, 연령, 성별, 전공만족도, 성적은 임상추론 역량에 유의한 차이가 없는 것으로 나타났으며, 이는 Hong (2018)의 연구와 유사하였다. 하지만 Kang 등(2019)의 연구에서는 연령과 전공만족도에 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 임상추론 역량에 미치는 일반적 특성에 대해 추후 반복연구가 필요하다.

대상자의 임상추론 역량, 감성지능, 셀프리더십, 비판적 사고성향의 평균 점수를 살펴보면, 임상추론 역량의 평균은 5점 중 3.35점이었으며, 3학년은 3.32점, 4학년은 3.37점이었다. 이러한 결과는 4학년을 대상으로 한 선행연구에서 3.39점(Hong (2018)), 다른 연구에서 3.37점(Kang et al., 2019)과 유사한 수준으로 확인되었으며, 이러한 간호대학생의 임상추론 역량은 중정도 상태이다. 임상추론 역량 향상을 위해 임상시나리오 구현의 시뮬레이션 실습을 통한 연구가(Kim, 2014) 주로 이루어지고 있으나, 간호 교육과정에서 간호대학생의 임상추론 역량을 증진시키기 위해 다양한 교육방법을 모색할 필요가 있다.

간호대학생의 감성지능은 5점 만점에 3.75점이었고, 하부영역별로 보면 타인감성이해, 자기감성이해가 높았고, 감성조절, 감성활용은 상대적으로 낮은 것으로 나타났다. 이는 동일한 대상의 선행연구 3.59점(Lee & Noh, 2017)보다 높은 수준이었고, 하부영역별 연구결과는 본 연구와 일치하였다. 3, 4학년을 대상으로 한 다른 연구(Kim, 2016)에서는 감성지능이 평균 4.93점이었던 것 보다는 낮았으며, 하위영역의 순서와 일치하였다. 특히 본 연구와 같이 타인감성이해와 자기감성이해가 높았는데, 임상실습 시 대상자와 보호자와의 신뢰관계를 형성하는 과정에서 자신뿐만 아니라 타인의 감정을 이해하는 능력이 향상되었을 것이다. 반면 감성조절, 감성활용은 간호대학생에게 많이 부족한 것으로 보이는데, 감성조절은 주어진 간호상황에 긍정적인 방향으로 감성을 조절해 주고, 감성활용은 자신이 인식한 감성정보를 이용하여 신속한 문제해결을 이끌어내는 중요한 요소이므로 임상추론 역량 증진을 위해서는 특히 이 하부영역을 다양한 교육과 훈련을 통해 집중적으로 증진시킬 필요가 있다(Kim & Oh, 2016).

다음으로 셀프리더십은 5점 중 3.44점으로 나타났고, 하위영역별로 행동중심적 전략이 가장 높고, 건설적사고 전략이 가장 낮은 순서로 나타났다. 이는 동일한 대상의 선행연구 셀프리더십은 3.71점이었고, 건설적 사고전략이 가장 낮은 순서로 나타났다(Kang & Kim, 2017). 본 연구는 이에 비해 셀프리더십이 낮게 나타났는데, 본 연구대상자 중 2개 간호대학이 4년제로 전환되는 과도기에 있어 학습환경에 영향을 받으며 자기주도성이 낮아진 것으로 사료된다. 특히 선행연구(Kang & Kim, 2017)와 본 연구에서 하위영역에서 건설적 사고전략이 낮았다. 건설적 사고전략은 자신의 사고 안에서 오류를 분석하고, 왜곡된 사고를 수정하여 긍정적인 결과를 유도하므로(Kim, 2019), 임상상황에서 대상자의 임상정보를 종합적으로 분석하여 올바른 판단을 하는데 도움이 될 것이다. 이에 간호대학생에서 셀프리더십 중 특히 건설적 사고전략을 향상시키기 위한 다양한 교육과 훈련이 이루어져야 할 필요가 있다.

비판적 사고성향은 5점 만점에 3.53점으로 나타났고, 하위영역별로 객관성과 지적공정성이 가장 높고 신중성과 체계성이 가장 낮은 순서로 나타났다. 이는 4학년 간호대학생 대상 선행연구에서 평균 3.53점(Kang et al., 2019), 3, 4학년 간호대학생 대상 3.54점(Je & Bang, 2018)과 유사하였고, 하위영역별 또한 신중성과 체계성이 가장 낮은 순서로 나타나 본 연구결과와 일치하였다. 간호대학생의 비판적 사고성향에서 체계성이 모두 부족하게 나타난 것은 우리나라 교육이 논리적으로 추리나 판단을 할 수 있는 사고의 훈련이 부족하고 여전히 암기위주의 주입식 방식이 많다는 것을 의미한다(Je & Bang, 2018; Park, 2014). 임상추론에 중요한 대상자 임상상황의 정보를 파악하고 분석하는 과정에서 발휘되는 판단력은 암기식이나 주입식 교육으로는 고취될 수 없으므로 간호대학생이 체계적이고 논리적으로 추리나 판단을 할 수 있도록 간호 교육과정의 변화가 필요하다.

간호대학생의 임상추론 역량, 감성지능, 셀프리더십, 비판적 사고성향 간에 상관관계를 살펴보면, 감성지능, 셀프리더십, 비판적 사고성향과 임상추론 역량 간에 양의 상관관계가 있었고, 감성지능은 셀프리더십과 비판적 사고성향과 양의 상관관계가 있었고, 셀프리더십은 비판적 사고성향과 양의 상관관계가 있었다. 4학년 간호대학생을 대상으로 한 연구(Kang et al., 2019)에서 임상추론 역량과 비판적 사고성향 간에는 양의 상관관계가 있다고 나타난 것과 일치하며, 감성지능이 높을수록 셀프리더십이 강해지는 것은 3, 4학년 간호대학생을 대상으로 한 연구(Lee & Noh, 2017)와 일치한다. 감성지능이 높을수록 비판적 사고성향이 높아지는 것도 간호대학생을 대상으로 한 연구(Kim & Oh, 2016; Lee & Noh, 2017)와 일치하며, 셀프리더십이 높을수록 비판적 사고성향이 강해지는 것도 선행연구(Park, 2015)와 일치하였다. 이와 같이 본 연구에서 임상추론 역량은 감성지능, 셀프리더십, 비판적 사고성향과 양의 상관관계가 있고, 감성지능, 셀프리더십, 비판적 사고성향 세 가지 변수는 서로 양의 상관관계가 있으므로, 간호대학생의 임상추론 역량 증진을 위해서는 이 세 가지 변수를 통합적으로 함양시키는 것이 중요하다고 사료된다.

마지막으로 간호대학생의 임상추론 역량의 영향요인을 살펴보면, 감성지능, 셀프리더십, 연령이 확인되었으며 이들 변수의 간호대학생 임상추론 역량에 대한 설명력은 42%로 나타났다. 이 중 감성지능의 영향력이 가장 컸고, 그 다음으로 셀프리더십이었고, 마지막으로 연령이 31세 이상인 연령이 24세 이하, 25~30세인 연령보다 임상추론 역량에 부적인 영향을 미치는 것으로 나타났다.

감성지능은 임상상황에서 논리적 사고를 촉진시키고 문제해결 능력을 향상시키는 중요한 요소이며(Goleman, 2006; Lee & Noh, 2017), 본 연구에서 임상추론 역량에 영향을 미치는 요인으로 확인되었으므로 간호 교육과정에서 이러한 감성지능을 향상시킬 수 있는 교육 프로그램을 적용할 필요가 있다. 또한 감성지능은 임상추론 역량에 중요한 비판적 사고성향도 증가시키는 것으로 나타났고(Kang et al., 2019), 본 연구에서도 감성지능은 비판적 사고성향과 양의 상관관계가 있었다. 이에 간호대학생에서 임상추론 역량을 증진시키기 위해 감성지능을 향상시키는 중재가 중요하다는 것을 알 수 있으며, 이러한 프로그램을 개발하여 그 효과를 검증하는 연구가 필요하다.

셀프리더십은 임상상황에서 자율적이며 스스로 판단하여 문제해결에 도움을 주며, 의사결정하는 데 중요한 리더십으로서(Lee & Cho, 2012; Park, 2015), 본 연구에서 임상추론 역량에 영향을 미치는 요인으로 확인되었으므로 교육과정 내에서 간호대학생들의 셀프리더십을 강화할 수 있는 프로그램을 구성하여 자율성을 통해 스스로 판단하고 목표 달성을 할 수 있도록 하는 능력을 함양하는 것이 필요하다.

또한 본 연구에서 연령이 31세 이상인 연령은 임상추론 역량에 부적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 선행연구에서 연령이 어릴수록 비판적 사고성향이 증가하는 것으로 나타났는데(Park, 2015), 본 연구에서 연령 31세 이상인 대상자가 많아 비판적 사고성향이 감소하였을 것이며, 이러한 비판적 사고성향이 중요한 요소(Kang et al., 2019)인 임상추론 역량에 부적 영향을 미쳤을 것으로 사료된다. 또한 이러한 연령대는 기혼여성이 많아 방대한 양의 이론교육과 실습, 그리고 결혼생활의 병행으로 주도적 학습이 쉽지 않고 암기위주의 교육을 받은 세대로서(Yang, 2010), 임상추론 역량에 부적인 영향을 미친 것으로 본다. 그러므로 이 연령대에서의 간호대학생에게 임상추론 역량을 향상시키기 위한 전략이 필요하다. 그러나 이 연령대에서 임상추론 역량에 부적 영향을 미치는 다른 요인에 대해서 추후 반복연구가 필요하다.

그러나 본 연구에서는 비판적 사고성향이 임상추론 역량에 직접적인 영향요인으로 나타나지 않았다. 비판적 사고성향은 문제해결능력을 증가시키고, 정확한 판단을 할 수 있도록 하며(Yang, 2010), 비판적 사고성향이 강할수록 감성지능이 증가하고(Kim & Oh, 2016), 셀프리더십이 증가하므로(Kang & Kim, 2017) 임상추론 역량에 중요할 것이다. 4학년 간호대학생으로 한 다른 연구에서 비판적 사고성향은 임상추론 역량 영향요인으로 나타난 것(Kang et al., 2019)과는 일치하지 않는다. 이와 같이 비판적 사고성향이 직접적으로 임상추론 역량 영향요인인지, 감성지능과 셀프리더십을 향상시켜서 임상추론 역량을 증진시키는 지, 아니면 연구대상적인 측면에서의 차이인지 추가적인 반복연구가 필요하다.

본 연구결과를 통해 간호대학생의 임상추론 역량을 향상시키기 위해서는 감성지능, 셀프리더십을 증진시키고, 연령에 대한 고려가 필요함을 확인하였다. 다른 연구와 차별점은 선행연구에서 임상추론 역량에 영향을 주는 요인으로 다루어 지지 않은 감성지능, 셀프리더십의 영향을 확인하였다는 점이다. 이 결과를 바탕으로 임상추론 역량을 증진시키기 위해 임상실습 및 시뮬레이션 실습 시, 그리고 이론교육과정에서 감성지능과 셀프리더십을 향상시키는 다양한 프로그램을 개발하여 적용할 필요가 있다.

결론

본 연구는 앞으로 임상현장의 핵심구성원이 될 간호대학생의 임상추론 역량을 향상시킬 수 있는 다양한 방법을 모색하고자 영향요인을 확인하였다. 본 연구결과 간호대학생의 임상추론 역량을 향상시키기 위해서는 감성지능, 셀프리더십을 함께 증진시키는 것이 도움이 되는 것으로 나타났다. 또한 31세 이상의 간호대학생을 위한 임상추론 역량을 증진시키기 위한 집중훈련이 이루어져야 할 것이다. 이러한 결과는 간호대학생에서 임상추론 역량을 향상시키기 위한 교육 프로그램을 개발할 때 감성지능, 셀프리더십, 연령을 고려하여야 함을 시사한다. 추후 이러한 결과를 바탕으로 간호대학생의 임상추론 역량 향상시킬 수 있는 임상실습의 사례연구, 시뮬레이션 실습 등에 통합 적용하는 프로그램을 개발하여 그 효과를 검증하는 연구의 수행을 제언한다. 또한 본 연구는 3개 대학의 간호대학생을 대상으로 하였으므로 일반화하는 데는 제한점이 있으므로 연구대상자를 확대하여 반복연구가 필요하다. 마지막으로 간호대학생의 임상추론 역량에 영향을 미치는 다양한 예측변수들을 추가하여 변수들 간의 관계를 규명하는 연구가 필요하다.

CONFLICTS OF INTEREST

The authors declared no conflicts of interest.

References

• Andersson, N., Klang, B., & Petersson, G. (2012). Differences in clinical reasoning among nurses working in highly specialised paediatric care. Journal of Clinical Nursing, 21(5-6), 870-879. [https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2011.03935.x]
• Bae, J., Lee, J., Jang, Y., & Lee, Y. (2019). Development of simulation education debriefing protocol with faculty guide for enhancement clinical reasoning. BMC Medical Education, 19 (1), 197. [https://doi.org/10.1186/s12909-019-1633-8]
• Deschenes, M. F., Goudreau, J., Fontaine, G., Charette, M., Da Silva, K. B., Maheu-Cadotte, M. A., et al. (2019). Theoretical foundations of educational strategies used in e-learning environments for developing clinical reasoning in nursing students: A scoping review. Nurse Education in Practice, 41, 102632. [https://doi.org/10.1016/j.nepr.2019.102632]
• Goleman, D. (2006). Emotional intelligence (4th ed.). New York: Bantam Dell.
• Hong, S. M. (2018). Factors related to clinical reasoning competence of undergraduate nursing students. Unpublished master's thesis, Yonsei University, Seoul.
• Houghton, J. D., & Neck, C. P. (2002). The revised self-leadership questionnaire: Testing a hierarchical factor structure for self leadership. Journal of Managerial Psychology, 17(8), 672-691. [https://doi.org/10.1108/02683940210450484]
• Huang, H. M., Huang, C. Y., Lee-Hsieh, J., & Cheng, S. F. (2018). Establishing the competences of clinical reasoning for nursing students in Taiwan: From the nurse educators' perspectives. Nurse Education Today, 66, 110-116. [https://doi.org/10.1016/j.nedt.2018.04.007]
• Hwang, P., Lee, I., & Jeon, M. (2011). The influence of employees' emotional intelligence on job satisfaction and organizational citizenship behavior. Productivity Review, 25(3), 311-330. [https://doi.org/10.15843/kpapr.25.3.201109.311]
• Je, N. J., & Bang, S. Y. (2018). The effects of critical thinking disposition, clinical performance ability and self-concept of nursing profession in nursing students on self leadership. Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, 19(12), 825-835. [https://doi.org/10.5762/KAIS.2018.19.12.825]
• Jeong, G. (2013). Relationship between nursing students' emotional intelligence, self-efficacy, ego-resiliency and the stress on clinical practices. Korean Journal of Care Management, 10(10), 165-183.
• Johnston, S., Nash, R., & Coyer, F. (2019). An evaluation of simulation debriefings on student nurses' perceptions of clinical reasoning and learning transfer: A mixed methods study. International Journal of Nursing Education Scholarship, 16(1). [https://doi.org/10.1515/ijnes-2018-0045]
• Joung, J., & Han, J. W. (2017). Validity and reliability of a Korean version of nurse clinical reasoning competence scale. Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, 18(4), 304-310. [https://doi.org/10.5762/KAIS.2017.18.4.304]
• Kang, H. S., & Kim, Y. Y. (2017). Influence of self-efficacy and critical thinking disposition on self-leadership of nursing students. Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, 18(5), 617-625. [https://doi.org/10.5762/KAIS.2017.18.5.617]
• Kang, M. J., Ko, J. H., & Na, M. O. (2019). Converged influencing factors on the clinical reasoning competency of senior grade nursing students. Journal of Convergence for Information Technology, 9(7), 57-66. [https://doi.org/10.22156/CS4SMB.2019.9.7.057]
• Kim, E. J. (2014). Nursing students' clinical judgment skills in simulation: Using Tanner's clinical judgment model. The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, 20 (2), 212-222. [https://doi.org/10.5977/jkasne.2014.20.2.212]
• Kim, J. A., & Ko, J. K. (2015). A study on clinical reasoning ability and academic achievements in nursing students. Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, 16(3), 1874- 1883. [https://doi.org/10.5762/KAIS.2015.16.3.1874]
• Kim, M. S. (2019). Influence of metacognition and emotional intelligence on self-leadership in nursing students. Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 25(2), 146-155. [https://doi.org/10.11111/jkana.2019.25.2.146]
• Kim, Y. S., & Oh, E. J. (2016). Relationship among emotional intelligence, critical thinking and major satisfaction in nursing students. Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, 17(7), 103-111. [https://doi.org/10.5762/KAIS.2016.17.7.103]
• Lee, J., & Cho, M. (2012). Correlations between self-leadership, critical thinking disposition and problem solving process in a diploma nursing students. Journal of Korea Higher Vocational Education Association, 13(3), 241-253.
• Lee, O. S., & Noh, Y. G. (2017). The relationship among emotional intelligence, critical thinking disposition, professional selfconcept and problem solving skills for nursing students. Journal of Digital Convergence, 15(12), 349-358. [https://doi.org/10.14400/JDC.2017.15.12.349]
• Liou, S. R., Liu, H. C., Tsai, H. M., Tsai, Y. H., Lin, Y. C., Chang, C. H., et al. (2016). The development and psychometric testing of a theory-based instrument to evaluate nurses' perception of clinical reasoning competence. Journal of Advanced Nursing, 72(3), 707-717. [https://doi.org/10.1111/jan.12831]
• Park, E. Y. (2014). Clinical reasoning ability of oncology nurses. Asian Oncology Nursing, 14(4), 265-273. [https://doi.org/10.5388/aon.2014.14.4.265]
• Park, H. J. (2015). Correlations among nursing professionalism, critical thinking disposition and self-leadership in nursing students. Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, 21(2), 227-236. [https://doi.org/10.5977/jkasne.2015.21.2.227]
• Shin, Y. K., Kim, M. S., & Han, Y. S. (2009). A study on the validation of the Korean version of the Revised Self-Leadership Questionnaire (RSLQ) for Korean college students. The Korean Journal of School Psychology, 6(3), 377-393. [https://doi.org/10.16983/kjsp.2009.6.3.377]
• Simmons, B. (2010). Clinical reasoning: Concept analysis. Journal of Advanced Nursing, 66(5), 1151-1158. [https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2010.05262.x]
• van Wyngaarden, A., Leech, R., & Coetzee, I. (2019). Challenges nurse educators experience with development of student nurses' clinical reasoning skills. Nurse Education in Practice, 40, 102623. [https://doi.org/10.1016/j.nepr.2019.102623]
• Wong, C. S., & Law, K. S. (2002). The effects of leader and follower emotional intelligence on performance and attitude: An exploratory study. The Leadership Quarterly, 13(3), 243-274. [https://doi.org/10.1016/S1048-9843(02)00099-1]
• Yang, S. (2010). Critical thinking disposition and problem solving ability in nursing students. Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 16(4), 389-398. [https://doi.org/10.11111/jkana.2010.16.4.389]
• Yoon, J. (2004). Development of an instrument for the measurement of critical thinking disposition: In nursing. Unpublished doctoral dissertation, The Catholic University of Korea, Seoul.
• Yoon, J. (2008). A study on the critical thinking disposition of nursing students - Focusing on a school applying integrated nursing curriculum -. Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 14(2), 159-166.