지역사회 거주 남성노인을 위한 치매 돌봄 프로그램 효과

서 론

3. 연구의 개념적 기틀

본 연구는 정보-동기-행동기술 모델(Information-Motivation-Behavior, IMB)(Fisher & Fisher, 1992)을 기반으로 하였다. IMB 모델은 HIV (human immunodeficiency virus) 예방행위를 예측하기 위해 개발된 건강행위 모델로, 대상자가 행위에 대한 정보(information)가 충분하고, 행위나 결과에 대한 긍정적 신념 등에 의해서 동기화(motivation)되고 행위를 필요한 행동기술(behavioral skill)에 대한 확신이 있을 때 행위가 일어나는 것으로 설명하고 있다(Fisher & Fisher, 1992). 정보는 행위변화에 대해 개인이 알고 있는 지식과 이전의 경험들을 의미하는데(Fisher & Fisher, 1992), 본 연구에서 정보요인은 치매 관련 지식으로 개념화하였다. 동기요인은 행위변화에 대한 개인의 태도와 신념으로(Fisher & Fisher, 1992) 본 연구에서는 치매에 대한 태도로 측정한다. 행동기술 요인은 행위변화를 촉진하기 위한 개인의 객관적인 행위변화 수행능력과 행위변화 수행능력에 대한 주관적 신념의 의미를 포함함으로(Fisher & Fisher, 1992) 본 연구에는 치매 돌봄 자신감과 자아존중감으로 측정한다(Figure 1). 치매 돌봄 프로그램은 남성노인의 인지기능 향상과 치매예방행위 증진, 우울감 감소를 위해서 자신감과 자아존중감을 중점으로 IMB모델의 주요변수에 대한 중재전략으로 구성되었다.

Figure 1.

Theoretical framework of this study.

연구방법

2. 연구대상

본 연구의 대상자는 치매에 대한 올바른 이해와 관리능력을 배양하여 치매 환자를 돌보기 원하는 시민 리더양성 교육에 참여하길 원하는 *시 거주 남성노인으로 구체적 선정기준은 다음과 같다. 만 65세 이상, 조현병이나 정신지체 등 정신질환이 없으며, 돋보기나 보청기를 사용하더라도 한글을 읽을 수 없거나 의사표현이 어려운 노인을 제외한 남성노인으로 6주간의 교육 프로그램에 지속적인 참여가 가능한 자발적으로 서면 동의한 자이다.

대상자 수는 G*Power 3.1 프로그램에서 두 그룹의 독립표본 T 검정 분석방법에서 검정력(1-β)=.80, 유의수준(⍺)=.05, 효과크기는 치매 돌봄제공자를 대상으로 자기관리 중재를 적용하여 자기효능감에 긍정적 효과를 보인 선행연구(Boots et al., 2018)를 근거로 d=.85로 하였을 때, 실험군과 대조군 각각 18명이 필요한 것으로 확인되었다. 중재의 확산효과를 최소화하기 위해 실험군은 *시 보건소에 등록된 치매치료관리비 지원대상자 가족 및 경로당, 시민대학 등의 공고를 통해 자발적 지원을 받았고, 대조군은 *시의 노인복지관에서 간호사를 통해 홍보하여 자발적 지원을 받았다. 연구참여를 위해 최초 접촉한 대상자는 60명이었으며, 이 중 16명이 탈락(10명 연락두절, 가을 나들이 등의 개인일정으로 참여의사 거부 3명과 사전 조사 불참 3명)하여 각 군당 22명을 편의적 추출방법에 의하여 배정하였다. 실험군 중 6주간 교육에 참여한 대상자는 17명(5명 사전 조사 후 연락두절)이었으나 가을나들이 등 개인적인 일정으로 사후 조사 불참 2명, 2회 이상 결석 2명, 대상포진 및 감기로 병원입원 2명이 탈락하였으며, 대조군은 사후 조사 불참 7명이 탈락하여 최종 연구대상자는 실험군 11명, 대조군 15명으로 최종 26명의 자료를 분석하였다(Figure 2).

Figure 2.

Research flow diagram.

4. 치매 돌봄 프로그램: 동고동락-흐린 날도 함께 하기 “기억돌봄학교”

기억돌봄학교는 치매에 대한 올바른 이해와 관리능력을 배양하여 치매를 돌보는 남성의 역량을 강화하는 시민양성 프로그램이다. 치매 환자 돌봄제공자의 부양부담과 정신건강에 효과적인 중재는 단일 교육이 아닌 대상자 맞춤의 복합 중재가 효과적이다(Kim, 2014; Marim et al., 2013; Park & Park, 2015). 남성 돌봄 제공자는 치매 돌봄과 관련하여 지식의 요구가 높으며(Choi et al., 2016), 치매 돌봄 제공자의 삶의 질이나 극복력 향상을 위해서는 무엇보다 자아존중감을 향상시키는 심리적 중재가 효과가 있었고(Kim & Lim, 2016), 치매예방과 치매관리를 함께 하여 장기간 지속되는 돌봄체계 안에서 건강한 동행이 될 수 있는(Jang & Yi, 2017) 신체적 중재를 포함 복합적 중재가 필요하다(Park & Park, 2015).

따라서 본 돌봄 프로그램은 교육을 통한이해, 심리적 변화와 신체적 중재를 포함한 복합 중재전략을 사용하였다. 특히, 남성노인의 배우자 돌봄에 대한 패러다임 모형(Choi, 2012)에 따르면 예상치 못한 부인의 발병에서 남성돌봄자들은 가장으로서 책임을 수행하는 관리자의 역할을 가지고 남성의 돌봄의 어려움이 있지만 보람과 긍정적 의미를 찾으려 애쓰며 이를 강화하면 혼자 참고 견디거나 방치하거나 체념하지 않고 돌봄에 적극적으로 동행하며 나아감을 알 수 있다. 따라서 본 연구에서는 IMB모델을 기반으로 남성노인의 돌봄에 대한 이해를 바탕으로 이러한 돌봄의 구조와 유형을 이해하고 이를 강화하고 동기를 강화하는 전략을 사용하였다.

본 프로그램은 *시의 보건소장과 치매사업을 주관하는 주무관2명, 연구자 2인이 내용 타당도를 검토하고, 최종 주 1회, 회당 60분씩 6주 프로그램으로 개발하였다. 대상자들이 ‘ㄷ’자 형태로 시력저하를 고려한 60포인트 이상의 글자와 그림으로 구성된 파워포인트로 작성된 화면을 보고 앉아 연구자의 구두 설명과 시범과 질문에 대한 의견을 나눌 수 있도록 배치하였다. 행위에 대한 정보(information)는 미국치매협회(Alzheimer’s association)의 healthy living for your brain and body (HLBB) 프로그램과 중앙치매센터의 ‘나에게 힘이 되는 치매 가이드북’을 참고하여 노화와 치매에 대한 교육을 통한 충분한 이해를 도모하였으며, 치매관리를 위한 행위와 인지기능 강화를 위해 구체적인 치매를 예방하기 위한 3권(일주일에 3번 이상 걷기, 생선과 채소 골고루 먹기, 부지런히 읽고 쓰기), 3금(술은 적게 마시기, 담배는 피지말기, 머리 다치지 않도록 조심하기), 3행(정기적으로 건강 검진받기, 가족 친구들과 자주 소통하기, 매년 치매 조기검진 받기)의 수칙을 직접 실천하도록 하는 ‘흐린 날 대비하기’로 구성하였다.

치매 돌봄 제공자를 위한 프로그램은 배우자에게는 치매치료이고 참여자에게는 치매예방이 되는 건강한 동행으로 자리 잡도록 해야 한다(Jang & Yi, 2017). 따라서 돌봄 제공자이지만 스스로의 건강에도 책임을 지면서 매주 계획을 세우고 이를 달성하는 목표달성을 통한 동기를 강화하였으며, 보건소에 비치된 중앙치매센터의 포스터 및 운동 동영상을 매 회기마다 제공하여 가정에서도 쉽게 기억하고 따라 할 수 있도록 하였다. 프로그램 시작 전 치매예방을 위한 체조를 하였으며, 지난 주에 세운 목표와 달성여부를 연구자와 확인하며 자신의 약점과 강점 등을 확인하는 시간을 가졌다. 프로그램 중에는 대상자들의 경험과 생각을 말로 표현할 수 있는 충분한 기회를 질문을 통해 제공하여 지지를 통해 심리적 지지를 제공하였으며, 발표를 어려워하는 대상자가 발표할 수 있도록 옆에서 격려하였다.

남성 가족돌봄자들은 ‘가정 내 안전사고 예방 및 응급처치법(89.1%)’, ‘노인을 돌보는 법(87.9%)’, ‘정부와 지역사회에서 제공하는 돌봄 관련 서비스 안내(87.0%)’ 순으로 노인 돌봄을 위한 교육의 필요성이 높게 조사되었다(Choi et al., 2016). 따라서 본 연구에서는 치매 환자를 돌보는 방법을 ‘흐린 날 함께하기’ 로 구성하여 치매 환자와 의사소통하는 대화법, 치매 돌봄 원칙과 의사결정 상황에 대한 안내 및 경험 공유, 지역 내 치매를 위한 시설 및 자원활용 등의 내용이 포함되도록 구성하였다. 구체적인 6회기의 세부 주제와 전략은 Table 1과 같다.

Table 1.

Dementia Caregiver Support Program for Men Older Adults: Memory Care School-Together with Cloudy Days

중재 시작 전 참여자의 건강정보 이해능력을 고려하여 교육책자는 6주간의 중재 내용이 포함된 요약본과 메모가능 하도록 글자크기 조정 및 그림 등을 활용하여 제공하였으며, 파워포인트를 활용하거나 직접 시범을 보였다. 대조군은 사후 조사 후 동일한 교육책자를 무료로 배부하였다.

연구결과

1. 대상자의 특성 및 연구 변수의 동질성 검증

대상자의 평균연령은 73.9세였으며, 73.1%가 배우자와 함께 살고 있었다. 학력은 중학교 졸업이 38.5%로 가장 많았고, 종교는 61.5%가 있는 것으로 나타났으며, 질병유무는 73.1%에서 질병이 있는 것으로 나타났다. 치매돌봄 경험은 69.2%가 없는 것으로 나타났으며, 치매 관련 정보는 뉴스나 TV등의 대중매체를 통해서가 46.2%로 가장 많았다.

실험군의 연령이 76.6세로 대조군(72.0세)보다 높았으나, 그 외의 일반적 특성과 종속변수인 인지기능, 치매 관련 지식, 치매에 대한 태도, 치매예방행위, 우울감, 치매관리 자신감, 자아존중감은 실험군과 대조군 간에 차이가 없어 두 집단이 동질한 것으로 나타났다(Table 2).

Table 2.

Homogeneity Test for Characteristics of Participants before Intervention(N=26)

2. 치매 돌봄 프로그램의 효과검증

실험군의 치매 관련 지식 점수는 사전 10.45점에서 사후 10.73점으로 0.27점이 증가하였고 대조군은 8.93점에서 8.20점으로 0.73점 감소하였으나 유의한 차이가 없었다(p=.282). 즉 ‘실험군은 대조군보다 치매 관련 지식이 증가할 것이다.’ 가설 1은 기각되었다.

실험군의 치매에 대한 태도 점수는 사전 37.55점에서 39.91점으로 2.36점이 증가하였고 35.47점에서 34.50점으로 0.79점 감소한 대조군보다 유의하게 증가하였다. 즉 ‘실험군은 대조군보다 치매에 대한 태도가 긍정적일 것이다.’ 가설 2은 지지되었다(p=.026).

실험군의 돌봄 자신감 점수는 4.27점에서 6.27점으로 2.00점 증가하였고 5.80점에서 4.64점으로 0.73점 감소한 대조군보다 유의하게 증가하였다. 즉 ‘실험군은 대조군보다 돌봄 자신감이 높아질 것이다.’의 가설 3은 지지되었다(p=.018).

실험군의 자아존중감 점수는 32.73점에서 35.45점으로 2.27점 증가하였고 35.73점에서 34.07점으로 1.67점 감소한 대조군보다 유의하게 증가하였다. 즉 ‘실험군은 대조군보다 자아존중감이 높아질 것이다.’의 가설 4은 지지되었다(p=.013).

실험군의 인지기능점수는 사전 26.00점에서 사후 28.00점으로 2.00점이 증가하여 26.33점에서 26.67점으로 0.33점 증가한 대조군보다 유의하게 증가하였다. 즉 ‘치매 돌봄 프로그램을 제공받은 실험군은 대조군보다 인지기능이 증가할 것이다.’ 가설 5은 지지되었다(p=.035).

실험군의 치매예방행위 점수는 사전 27.45점에서 27.91점으로 0.45점이 증가하였고 28.13점에서 25.60점으로 2.53점 감소한 대조군보다 유의하게 증가하였다. 즉 ‘실험군은 대조군보다 치매예방 행위가 증가할 것이다.’의 가설 6은 지지되었다(p=.007).

실험군의 우울감 점수는 3.18점에서 1.73점으로 1.45점 낮아졌고 3.80점에서 4.20점으로 0.40점 증가한 대조군보다 유의하게 낮아졌다. 즉 ‘실험군은 대조군보다 우울감이 낮아질 것이다.’의 가설 7은 지지되었다(p=.013)(Table 3).

Table 3.

Comparison of Dependent Variables between Experimental and Control Groups after Intervention and Size of Effect(N=26)

논 의

본 연구는 지역사회 거주 남성노인을 위한 치매 돌봄 프로그램의 효과를 파악하기 위해 IMB모델을 기반으로 6주간 적용한 후 치매에 대한 태도, 치매돌봄 자신감, 자아존중감을 증진시키고, 인지기능, 치매예방행위 향상, 우울감 감소의 효과를 확인하였다. 본 연구에서 제공한 프로그램은 교육을 통한 이해, 심리적 변화 및 신체적 중재의 복합적인 중재로써 연구대상자인 남성노인의 돌봄특성을 고려한 치매 돌봄 프로그램이라는 강점이 있다. 따라서 상대적으로 치매에 대한 정보에 노출될 가능성이 적고, 치매에 대한 이해가 더욱 결여되어 돌봄에 취약하나(Russell, 2001), 치매예방이나 돌봄에 대한 교육제공자로써 정보요구가 있는 남성노인을 대상으로 정보제공 및 인식전환을 도모하였다. 또한 남성노인의 과업 중심적인 돌봄 형태(Lee & Kim, 2009; Russell, 2001)를 강점으로 활용하여 치매에 대한 예방을 실천하여 경험을 통해 모범을 보일 수 있도록 하였으며, 경험을 공유하고 감정을 나누면서 사회적 유대 관계 속에서 공감과 자신감을 향상을 통해 주도적으로 문제를 대처해 나갈 수 있도록 상담과 정서적 지지를 제공하였고, 지역사회 서비스 자원을 이용할 수 있도록 하여 기존 프로그램과의 차별성을 도모하였다.

가설검증결과, 치매 관련 지식점수는 실험군의 경우 프로그램 후 점수가 향상되었고 대조군은 오히려 감소하였으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 이는 동일한 측정도구를 사용하여 일반 재가노인을 대상으로 주2회 3주 동안 치매교육 프로그램을 실시 한 후 지식이 증가한 선행연구(Kong & Jeong, 2011)과 상이하며, 치매에 대한 이해를 바탕으로 주 2회 이상 치매 환자의 대화나 인지행동에 대한 돌봄전략 향상 프로그램을 적용 후 전반적인 지식을 측정한 연구들(Conway & Chenery, 2016; Liddle et al., 2012)의 결과와도 상이하다. 본 연구의 중재 프로그램은 정상적인 노화와 치매, 건망증 비교 등의 지식을 시각적 자료를 활용하여 강의식으로 전달하였고, 참여자들의 경험을 공유하며 만족감과 친밀한 인간관계를 바탕으로 기존의 경험과 알고 있는 정보를 연관 지어 대상자의 이해를 향상시키도록 토의하는 전략을 사용하였다. 그러나 본 연구에서는 6주 동안 첫 회기에 치매 관련 지식 교육이 이루어져 기억력이 감퇴되는 남성노인들의 지식 향상을 도모하기에는 중재강도가 부족할 수도 있었을 것으로 생각된다. 또한 본 프로그램에서는 치매 관련 지식뿐만 아니라 치매 대상자와의 대화 등의 돌봄 전략에 관한 지식도 포함되었는데 함께 측정하지 않았다. 노인들은 생활습관이 바뀌거나 새로운 내용을 학습하는데 12개월이 걸리며, 더 많은 반복연습과 관심사가 매우 다양하다(Boulton-Lewis, Buys, & Lovie-Kitchin, 2006). 따라서 노인을 위한 지식전달의 목적을 둔 프로그램은 주 2회 이상 반복적이고 장기간에 걸쳐 충분한 학습기회를 부여하도록 DVD를 활용등의 다양한 학습방법을 포함하여(Conway & Chenery, 2016; Liddle et al., 2012) 구성할 필요가 있으며 치매 환자의 행동과 인지, 대화를 이해하는 치매 돌봄 지식을 측정하는 도구를 활용하여 돌봄 제공자의 지식을 측정할 필요가 있다.

본 연구결과, 실험군의 치매에 대한 태도점수는 대조군보다 통계적 유의하게 증가하였다. 이는 치매가족 지지 프로그램 적용 후 치매태도점수가 실험군에서 증가한 선행연구(Kim & Jeong, 2019)를 지지한다. 그러나 실험군과 대조군 사이에 치매에 대한 태도가 통계적으로 유의하지 않는 결과를 보인 연구(Conway & Chenery, 2016; Kong & Jeong, 2011)와는 차이가 있었다. 치매 교육 및 돌봄 프로그램에 대한 체계적인 문헌고찰연구(Surr et al., 2017)에서도 70%의 연구에서 태도가 유의하게 증가하였다고 보고하고 있으나 52%의 연구에서만 신뢰도 있는 도구를 사용하여 태도를 측정하였고, 태도에 대한 측정이 이뤄지지 않거나 신뢰도가 낮은 도구를 사용하거나 인터뷰 등의 질적연구방법으로 태도를 평가하는 경우가 대부분으로 태도 측정과 분석방법에 문제가 있다고 하였다. 따라서 본 연구는 신뢰도 있는 도구를 사용하여 태도를 측정하였고, IMB 모델을 기반으로 치매 관련 태도가 다른 변수들과 매개되어 변화되는지에 대한 체계적인 이론기반 중재를 실시하여 효과가 있었던 것으로 생각되어진다.

본 연구를 통해 치매돌봄 프로그램에 참여한 실험군의 돌봄 자신감 점수가 유의하게 증가하였다. 남성노인은 남편과 가장으로서의 역할에 적극적이나, 직접적인 돌봄 역할보다는 관리자 가장형으로써 정보를 모으고 돌봄과 관련된 결정을 하고, 서비스를 활용하여 배치하며 가족들에게 필요한 역할을 분담시키는 등의 비중이 크다(Choi, 2012). 따라서 본 프로그램을 통하여 돌봄에 대한 정보를 습득하고 지역사회 자원을 활용할 수 있도록 제공하였으며, 특히 5회기에 돌봄 자신감을 높이기 위해 돌봄과 관련된 의사결정상황을 예를 들어 설명하고 경험을 공유하면서 돌봄 자신감을 강화하였기 때문이라고 생각한다.

자아존중감도 치매 돌봄 프로그램 적용 후 실험군은 대조군에 비해 자아존중감이 유의하게 향상되었다. 이는 치매교육 프로그램이 긍정적 피드백을 통해 동사섭 프로그램을 통해 자아존중감 향상에 효과를 보였던 선행연구(Kim & Lim, 2016)의 결과와 일치한다. 돌봄 제공자의 자아존중감 향상은 돌봄 자신감과 함께 돌봄 역량을 강화하여 돌봄에 대한 긍정적인 영향을 미친다(Kim & Lim, 2016). 또한 남성노인은 부인에 대한 돌봄이 남편으로서의 의무일 뿐만 아니라 자녀들의 부담을 덜어주기 위한 아버지로서의 희생이며 나아가 가장으로서 가족의 갈등을 방지하고 주도적으로 문제를 대처해 나가는 형이다(Choi, 2012). 본 치매 돌봄 프로그램은 돌봄 제공자의 자아존중감을 높이기 위해 돌봄에 대한 지식뿐만 아니라 긍정적인 경험을 나누면서 공감과 심리적 지지를 하였으며 활용 가능한 지역자원서비스에 대한 정보를 제공하여 사회적 지지를 제공하여 주도적으로 대처할 수 있도록 자아존중감을 강화하였기 때문에 자아존중감도 향상된 것으로 생각된다.

본 연구의 결과, 실험군은 대조군에 비해 인지기능점수와 치매예방행위점수가 유의하게 증가하였다. 치매 돌봄 프로그램을 통해 교육을 통한 인식개선, 실천 가능한 치매예방행위 및 건강한 생활에 대한 이해와 실천을 하여 인지기능과 치매예방행위점수가 향상된 것이라 생각된다. 선행연구들에서 남성노인은 돌봄 시간 외에 자기 시간을 갖기 위해 노력하고(Lee & Kim, 2009; Russell, 2001), 장기간의 치매 환자의 돌봄 속에서 돌봄 제공자의 건강유지가 돌봄부담에 영향을 미친다(Jang & Yi, 2017). 따라서 돌봄 제공자 치매관리 프로그램은 배우자의 치매치료이자 돌봄 제공자의 치매예방을 위한 구성으로 건강한 동행이 될 수 있도록 해야 한다(Jang & Yi, 2017).

우울감에 대한 가설검증의 결과, 치매 돌봄 프로그램을 적용한 후 실험군은 대조군에 비해 우울감 점수가 유의하게 낮아졌다. 이는 치매 가족 지지 프로그램에 대한 메타분석결과 우울감에 효과가 있다는 선행연구(Park & Park, 2015)의 결과를 지지한다. 본 치매 돌봄 프로그램은 상담 및 심리적 지지를 통해 남성 돌봄 제공자들의 돌봄에 대한 감정을 나누면서 자신을 객관적으로 살펴볼 기회를 제공하였고, 돌봄 기술도 함께 훈련함으로써 돌봄 역량을 강화하여 자신감을 가지면서 우울감이 감소되었으리라 생각된다.

본 연구는 정보-동기-행동기술 모델(IMB model)을 기반으로 남성노인의 인지기능 향상과 치매예방행위 증진, 우울감 감소의 행동기술 변화를 위해 자신감과 자아존중감 향상을 통한 동기강화와 행위에 대한 지식 전달 및 지역사회 정보 활용에 대한 사회적 지지를 위한 정보를 제공하여 대처기술을 향상시키도록 하였으나 다음과 같은 제한점이 있다. 첫째, 기억력이 감퇴하는 노인 학습 특성을 고려하여 반복학습 등이 이루어 지지 못해 IMB 모델의 정보에 해당하는 지식향상 도모를 가져오지 못한 점이다. 둘째, 남성노인은 사회활동을 유지하고 있거나 본 중재 프로그램이 제공된 시기는 가을나들이가 많아 지역사회 프로그램에 대한 참여도가 낮아 대상자 수가 적은 점이다. 셋째, 돌봄 자신감의 도구의 경우 신뢰도 있는 도구를 사용하지 않고 VAS로 측정한 도구의 문제이다. 따라서 남성노인을 대상으로 하는 치매 돌봄 프로그램은 반복적 지식을 학습할 수 있는 충분한 시간을 제공해야 하며, 치매 관련 지식뿐만 아니라 지식을 다양하게 측정할 수 있는 치매 돌봄에 대한 전반적인 지식을 측정하는 도구를 사용해야 하며, 날씨를 고려하여 외출이 많은 시기는 피해야 할 것으로 생각된다.

본 연구의 대상자는 지역사회에 거주하는 남성노인으로써 탈락률이 높아 해석상에 신중할 필요가 있다. 그러나 효과크기가 모두 중간 이상으로 남성노인을 대상으로 이들의 돌봄 성향과 요구를 바탕으로 치매 돌봄에 대한 복합적인 중재를 실시하여 치매에 대한 태도, 돌봄 자신감, 자아존중감을 높여 제공자의 인지기능, 치매예방행위를 증진시키고, 우울감을 낮추는 근거를 확인한 점에서 의의가 있다고 생각한다. 2017년 ‘치매국가책임제’ 발표이후 전국 256개의 치매안심센터를 개소하고 치매 환자와 가족들뿐만 아니라 지역사회 시민대상으로 일상생활에서 함께 더불어 살아갈 수 있도록 치매파트너 양성사업을 실시(NID, 2020) 하고 있다. 따라서 치매 환자에 대한 인식과 돌봄에 대한 지식향상, 대처 전략 등의 역량을 강화하는 중재 프로그램이 지속적으로 요구된다. 또한 만 60세 이상의 노인에게 일할 기회를 제공하는 시니어 인턴 사업의 치매 돌봄 서비스는 남성노인이 여성노인보다 참여율이 높다(Korea Labor Force Development Institue for the aged, 2019). 따라서 본 연구는 치매안심센터나 치매 돌봄 노노케어의 일자리 사업의 실무현장에서 적용가능 한 효과적인 중재로써 궁극적으로 치매 환자 돌봄의 질을 높이는 데 의의가 있다.

결 론

본 연구를 통해 상대적으로 돌봄에 취약한 남성노인을 위한 치매 돌봄 프로그램은 치매에 대한 태도, 치매돌봄 자신감, 자아존중감 향상과 우울감 감소에도 효과가 있었으며 돌봄 제공자의 인지기능 향상 및 치매예방행위도 증진시키는 건강한 동행 프로그램임을 확인하였다. 남성노인을 위한 치매 돌봄 프로그램이 6개월 이상 인지기능 향상 및 치매예방 행위가 지속되는지 그 효과를 검증하는 반복연구와, 돌봄 관련 지식 도구를 포함하여 반복적인 지식전달을 통한 지식향상의 효과를 확인하는 연구와 장기간의 추적 · 관찰을 통해 치매 돌봄 자신감과 자아존중감 향상을 바탕으로 우울감 감소로 이어지는지를 확인하는 종단연구를 제언한다.

Acknowledgments

본 연구는 보건복지부의 재원으로 한국보건산업진흥원의 보건의료기술연구개발 일부 지원에 의하여 이루어진 것임(NO. HI18C1284).

This research was supported by a grant of the Korea Health Technology R&D Project through the Korea Health Industry Development Institute(KHDI), funded by the Ministry of Health & Welfare, Republic of Korea [grant number: HI18C1284].

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